Bawo ni Awọn Ile-iṣẹ Ifowopamọ Ṣe Yiyipada Iṣeduro Itọju Ilera ti Obama
Laisi atunṣe, dandan itoju inawo ilera lori Eto ilera jẹ eyiti ko ṣeeṣe. Awọn owo-ori owo-owo ilera ati awọn ere ti o bo nikan 57 ogorun awọn anfani ti o wa lọwọlọwọ.
Awọn iyokù ti o ku 43 jẹ ti ṣe inawo lati awọn ohun-ini gbogbogbo. Nitori ṣiṣe awọn owo-itọju ilera , awọn ipinlẹ apapọ yoo ni lati sanwo fun ọgọta mẹfa ninu awọn owo ilera nipasẹ ọdun 2030. Awọn ile asofin gba pe wọn ni idi pataki ti o nilo itọju ilera lati tunṣe atunṣe.
ACA yoo dinku awọn owo ilera ilera ti o niyelori julọ: awọn yara pajawiri ati awọn aisan aiṣan. Ni akọkọ, o ṣe iṣeduro iṣowo fun diẹ eniyan. Eyi jẹ ki wọn gba itoju idabobo ati ki o yago fun awọn owo ti o ga julọ fun itoju itọju pajawiri. Awọn oogun ti a ṣe iranlọwọ fun awọn agbalagba lati ṣe itọju awọn aisan wọn.
Awọn ifowopamọ wọnyi ni a san fun awọn owo-ori Obamacare lori awọn owo oya ti o ga julọ ati diẹ ninu awọn olupese ilera. O tun beere fun gbogbo eniyan lati gba iṣeduro. Ti ọmọde ti o ni agbara mu ati awọn eniyan ilera lati san awọn asanwo-ilera ilera. Ilana naa ni o ni ẹtọ si ofin. Ni ọdun 2012, ile-ẹjọ ile-ẹjọ ti pinnu pe ijoba apapo ni ẹtọ si ofin lati san awọn ti ko ra iṣeduro.
2008: Ikede ti kede ti Obama ti kede lati tunṣe Itọju Ilera
Oba ma kọkọ ṣe ipinnu lati ṣe atunṣe itoju ilera gẹgẹbi ara igbimọ ipolongo Aare 2008 rẹ . O dabaa fun eto ṣiṣe-gbangba, bii eyi ti Ile asofin ijoba ṣe igbadun, ti a pe ni Eto Amẹrika Awọn Aṣeyẹwo Ilera.
Oba ma ṣe ileri ile-iṣẹ "aifọwọyi", eyi ti o tumọ pe eniyan ko ni ni asopọ mọ eto eto agbanisiṣẹ wọn, ṣugbọn o le yan eto ti ara wọn ki o si pa wọn mọ pẹlu wọn.
Wọn le yan igbimọ ijọba-aṣẹ "aṣayan-ilu" tabi ra iṣeduro ara wọn nipasẹ paṣipaarọ. Ko si ọkan ti a le sẹ fun iṣeduro ilera nitori idi ti tẹlẹ.
Ijoba Federal yoo mu iṣowo fun Medikedi. O yoo pese awọn ifunni fun awọn ti o ṣe pupọ lati gba Medaid. Pelu gbogbo awọn anfani wọnyi, ọpọlọpọ awọn eniyan bẹru ifarapa ifunmọ ti Federal ijoba sinu aye wọn, o sọ pe o n ṣọna si ọna si awọn oogun ti awọn eniyan.
2009: Itọju Ilera fun America Eto
Lọgan ti a yan ni 2009, Obaba ṣe iṣeduro Itọju Ilera fun Amẹrika Eto. O pese iṣeduro iṣoogun ti o jọwọ Eto ilera fun gbogbo eniyan ti o fẹ. Awọn ti o ni ayọ pẹlu iṣeduro ilera ti o wa tẹlẹ le pa. Iwọn apapo apapo sọ pe o le ṣe idunadura fun awọn owo kekere ati dinku awọn iṣẹ-ṣiṣe. Nipa sisun gbogbo awọn ti ko dara pọ pọ, o dinku ijamba iseduro.
Eto iṣeto naa jẹ:
- $ 70 fun ẹni kọọkan.
- $ 140 fun tọkọtaya.
- $ 130 fun ẹbi obi kanṣoṣo.
- $ 200 fun gbogbo idile miiran.
O fun o fẹ fun awọn agbanisiṣẹ, bakanna. Ti wọn ba pese iṣeduro ilera ti o kere ju ti o dara bi eto eto Obama, nwọn o pa ohun ti wọn ni. Ti ko ba ṣe bẹ, awọn agbanisiṣẹ san owo-ori owo-ori 6 ogorun, gẹgẹbi bibajẹ alainiṣẹ, lati ṣe iranlọwọ fun sisanwo fun eto Iṣeduro.
Awọn ti o jẹ alafaraṣe ara wọn san owo-ori kanna.
O bo ilera ara ẹni, ilera iya ati ọmọ. O ni opin owo awọn apo-iṣowo ti owo-owo ti owo nipasẹ awọn ẹmu ti n ṣalaye ati pese aaye agbegbe ti o taara. Iṣowo-iṣowo-iṣakoso kan yoo ṣe atunṣe alaye itọju ilera. O tun ṣe ileri lati ṣe atunṣe itọju ilera alaye alaye alaisan labẹ eto gbogbo ẹrọ itanna kan.
Eto naa ṣe ileri lati din owo-itọju ilera silẹ nipasẹ 1.5 ogorun fun ọdun, niwon ijọba apapo le ṣe idunadura fun awọn iye owo kekere ati dinku awọn aṣeṣe, ni ibamu si Igbimọ ti Awọn Advisory Economic . Awọn itọju ilera alabọde ti a ni iyipada si $ 2,600 diẹ fun ẹbi ni 2020 ati $ 10,000 nipasẹ ọdun 2030. O dinku aipe isuna nipasẹ iwọn mefa ti ọja abele ti o kọja ni ọdun 2040. Eyi yoo dinku alainiṣẹ nipasẹ 0,25 ogorun fun ọdun, ṣiṣẹda awọn iṣẹ 500,000.
Eto eto ilera ilera ti Oba ma ṣe ni ọdun 2009 yoo ni awọn aṣalẹ ti o dinku si yara pajawiri nipasẹ awọn alainiṣẹ. Eyi yoo ti fipamọ $ 100 bilionu, tabi 0.6 ogorun ti GDP, fun ọdun kan. Iṣeduro iṣeduro iṣowo ti ijọba mu kuro ẹrù yii lati awọn ile-iṣẹ kekere , ti o fun wọn laaye lati jẹ diẹ ifigagbaga ati lati fa awọn oṣiṣẹ ti o ni oye.
Awọn alatako niro ti eto Iṣedede tumọ si pe ijoba apapo yoo ṣalaye iru ipo ilera ti wọn le gba. Awọn ti o ni ayọ pẹlu iṣeduro ilera to wa tẹlẹ bẹru pe wọn fẹ lati fi fun u, bi o ti jẹ pe eyi ko jẹ otitọ. Awọn ẹlomiran ni iṣoro nipa ile-iṣẹ aṣoju agbese ti a ti pinnu ti yoo pinnu ohun ti awọn eto iṣeduro titun yoo (awọn aṣoju ti o ni atilẹyin nipasẹ ijọba) ati ohun ti yoo ko.
Awọn oludasilo ṣe pataki pupọ pe ijoba le pinnu lati sanwo fun awọn ọmọde ti ko ni beere eyikeyi iwe tabi awọn igbanilaaye fun awọn ọmọde alailẹgbẹ. Ogbẹhin ṣugbọn kii kere julọ ni idiwọ si iye owo ati ohun ti yoo ṣe si aipe isuna .
Awọn idiyele Aare Oba ma ni lati ṣafihan ijiroro, eyiti o ṣe. Eto rẹ fi agbara mu Ile asofin ijoba lati ṣe agbekale awọn eto ara rẹ.
Igbese Alagba
Igbimọ Ile-igbimọ akọkọ dabaa ọna eto awọn alajọpọ ti kii ṣe aabo laiṣe iṣowo iṣeduro iṣeduro ijọba ti Obama. Ni Oṣu Keje 26, Ọdun 2009, Alakoso Awọn Alakoso Ilu Alagba Harry Reid kede ipinnu ijọba kan ti o nṣakoso ijọba si idiyele Senate. O wa pẹlu awọn anfani ilera lati awọn ọdun 55 si 65. A fi funni ni awọn ipinle nibiti o ti wa awọn aiyede ti awọn ifarada ti o ni idiwọ lati awọn aladani ti ara ẹni. Awọn orilẹ-ede le yan lati jade kuro, ti wọn ba fẹ. A yan aṣayan yi lati owo ikẹhin nitori alatako lati Idibo, Oṣiṣẹ igbimọ Joe Lieberman.
Eto Itoju Ilera Ile
Akọkọ lati inu àpótí naa ni ìdíyelé Ile. Ile Awọn Aṣoju AMẸRIKA ti ṣe ipinnu akọkọ ti Bill Bill Reform Bill ni Oṣu Kẹjọ 8, 2009, lẹhin ti kede rẹ ni Oṣu Kẹwa 29, Ọdun 2009. O jẹ $ 894 bilionu ju ọdun mẹwa lọ. Eyi ni $ 40 bilionu diẹ sii ju iwe-owo Senate naa lọ ati pe o wa ni isalẹ ti ipilẹṣẹ pataki ti Aare Barack Obama ti $ 900 bilionu. O dinku aipe nipasẹ $ 104 bilionu ati pe o ti fipamọ $ 460 bilionu ju ọdun mẹwa lọ nipasẹ fifa awọn owo ti o ni owo-ori ti o ga julọ.
Iwe-iṣowo ile-iṣẹ naa pese eto amọdaju ilera ilera ijọba kan gẹgẹbi Eto ilera. O pese awọn ifunni taara si awọn eniyan ti a ko ni idaniloju lati ran wọn lọwọ lati ra iṣeduro nipasẹ paṣipaarọ . O beere fun olukuluku lati ra iṣeduro ati gbogbo ṣugbọn awọn alakoso ti o kere julọ lati pese agbegbe si ilera fun awọn oṣiṣẹ.
Iwe-aṣẹ Ile-iṣẹ naa ṣe idiyele agbegbe fun igbimọ igbimọ "opin aye" fun awọn agbalagba ti o fẹ lati jiroro yii pẹlu awọn onisegun wọn. Eyi tumọ lati tumọ si pe ijoba yoo gba aṣẹ pe awọn agbalagba ni awọn ijiroro wọnyi lori bi wọn ṣe le pari igbesi aye wọn, lọ si isalẹ "ọna ti o lodi si ọna ijọba-ṣe iwuri fun euthanasia."
Iwe-owo tun naa:
- Rii daju pe awọn alabojuto ilera ilera aladani bo awọn ti o ni awọn ipo iṣaaju.
- Fi ile-iṣẹ iṣeduro itoju ilera labẹ awọn ofin antitrust ofin Federal. Eyi pari awọn ilana ti a ṣakoso ti ipinle.
- Yọọri ti o pọju 5.4 ninu awọn eniyan ti o n ṣe ju $ 500,000 ati awọn tọkọtaya ti n gba diẹ sii ju $ 1 million lọ.
- Medikedi ti o ti gbilẹ si awọn ti o ni owo-ori to to 150 ogorun ti ipele osi , ati alekun owo-owo si awọn ipinle.
- Ikunkun ti o pọ sii fun Eto Iṣedede Eto Eto Iṣedede Eto ilera, ati pọ si awọn ifowopamọ Federal fun awọn eto iṣeduro Medaid.
Igbimọ Itọju Ilera Alagbagba
Igbimọ Ile-igbimọ naa ṣe afihan ikede rẹ ti Bill Bill Reform Bill pẹlu ipinnu idije ipari kan lori Keresimesi Kejìlá 2009. O dabi julọ ACA ikẹhin. Iwe-ile Ile naa ni o ni ede ti o ni iyara ti o ni iyara ati aṣayan aladani. Idiyele Ile-igbimọ ni ori-ori lori awọn eto iṣeduro ti o gaju. O rọpo paṣipaarọ iṣeduro iṣeduro iṣowo ti ipinle ti dipo ipo aṣayan iṣẹ ilera ilera ti iṣakoso.
Idiyele Ile-igbimọ yoo ti jẹ ki awọn eniyan 31 milionu lati ni iṣeduro ilera. Sibẹsibẹ, 23 milionu yoo tun jẹ uninsured. Iwe-owo naa yoo ti san owo $ 871 bilionu ju ọdun mẹwa lọ. Lati ṣe iranlọwọ lati sanwo fun awọn inawo eto naa, yoo ni awọn ori-ori ti o pọ si lori awọn oniṣowo ẹrọ-ẹrọ, awọn ile-iṣẹ oògùn, awọn onibara ti awọn ibi isinmi atẹdi, ati awọn eto iṣeduro iye owo to gaju.
Igbimọ ti Awọn Advisers Economic Advisors gba pe awọn inawo yoo bẹrẹ lati ṣalaye ilọsiwaju agbegbe. Ṣugbọn, ni ọdun mẹwa ti o nbo, o yoo ti dinku awọn inawo ni apapo nipasẹ 0,7 ogorun, nitorina o dinku aipe isuna aifinku nipasẹ $ 132 bilionu.
Igbese Imularada Itọju Ile-igbimọ Alagba ti yoo ni:
- O beere fun gbogbo eniyan lati ni iṣeduro iṣeduro ilera, ṣugbọn nṣe iranlọwọ fun awọn ti ko le san awọn ere. O tun yoo ti gbooro Medikedi.
- Awọn agbanisiṣẹ ti ko funni ni aladani yoo ni imọran daradara. Ṣugbọn awọn ile-iṣẹ kekere gba idinwo owo-ori kan ti wọn ko ba le ni idaniloju.
- Awọn ile-iṣẹ iṣeduro ti a ko fun laaye lati gbigba diẹ sii si awọn eniyan ti o ni awọn aisan to ṣe pataki tabi ti wọn ti dagba.
- Ṣe o jẹ arufin fun awọn alamọra lati kọ agbegbe fun awọn ipo iṣaaju tẹlẹ. Ipese yii gba agbara fun awọn ọmọde ni ọdun 2010, ati awọn agbalagba ni ọdun 2014.
- Awọn eniyan ti a gba laaye ati awọn owo-owo kekere lati ra fun awọn iṣeduro iṣeduro nipasẹ paṣipaarọ iṣowo ti ijọba.
- Awọn alaisan ti o lopin 'ọdun-owo ilera.
- Fi afikun owo-ori kan kun lori awọn eto iṣeduro iṣowo to gaju.
2010: Awọn ACA ti pari
Iyatọ ati iyatọ laarin gbogbo awọn imọran ṣẹda irun-irun pupọ, eyiti o yori si itanran nipa ohun ti a nro. Ofin Ile-igbimọ Alagba ati Ile-owo Ile ni lati ni ibamu šaaju ki a to firanṣẹ si Iduro Ọdawọ fun Ibuwọlu.
Ni Oṣu Kejìlá 26, ọdun 2010, awọn owo-owo mejeeji ti ṣubu nigbati awọn Alagbawi ti padanu awọn oludari 60-idibo ti o wa ni ilu Senate. Ti o ni nigbati Republican Scott Brown gba aaye Ted Kennedy ni Massachusetts. Ọpọlọpọ awọn ero pe eyi pari ireti ti fifi eyikeyi atunṣe ilera atunṣe. Ṣugbọn Aare Oba ma gbekalẹ imọran atunṣe atunṣe ilera titun kan lori Kínní 22, 2010.
Ni Ojo Ọjọ, Oṣu Keje 22, Ile naa ti kọja ofin Imudaniloju (HR 4872). O ṣe idapo awọn eroja ti Ile-iṣẹ Senate ati eto atẹle ti Obama. Awọn ipin lati owo Senate di ofin nigbati Oba ma wole. Igbimọ ile-igbimọ ti Ọlọfin naa fọwọsi. Ohun gbogbo, nigbati o ba wole nipasẹ Aare oba, di Alaabo Idaabobo Alaisan ati Itọju Itọju .
Ni Oṣu Kẹta Ọdun 30, 2010, Aare Oba ma wọ iwe ofin Ìṣọkan ti 2010 (HR 4872). Awọn idiyele ti o kẹhin Obamacare ni awọn ẹya-ara ti Senate ati owo Ile. O tọju paṣipaarọ iṣeduro iṣowo ti ofin, ati awọn ihamọ lori awọn ifowopamọ fun ile-iṣẹ ti Federal fun iṣẹyun, ṣugbọn ki o din owo ori pada lori awọn eto ilera ti o ga. O pọ si owo-ori iwe-iṣowo ilera lori awọn oluṣe-owo-owo ti o pọju-owo ati fi owo-ori owo-ori ti owo-ori lori owo-ori oṣuwọn. Awọn ti o ni awọn ipo iṣaaju ti a ti sẹ ni agbegbe yoo tun ni iwọle si iṣeduro iṣeduro ilera igba diẹ titi ti a fi ṣeto paṣipaarọ naa.
Obamacare ṣe ayipada itọju ilera ni ṣiṣe nipasẹ iṣeduro iṣeduro si 32 million diẹ America, tabi 95 ogorun ti awọn ofin. Ni ọdun 10 akọkọ, ofin naa yoo san owo-ori 940 bilionu. Sibẹsibẹ, awọn inawo wọnyi yoo jẹ aiṣedeede nipasẹ irẹwẹsi iye owo ni eto eto igbimọ ti o ga julọ ati peki awọn owo ti n wọle lati ori lori awọn ile-owo ti o ga. Ni ọdun mẹwa, iye owo otitọ ti Obamacare si orilẹ-ede naa yoo jẹ idinku dola $ 138 bilionu.
Ni Ijinle: Bawo ni O Ṣe Ṣiṣẹ? | Awọn Aleebu ati Awọn konsi | Obamacare - Simple To Lati Ṣiye si Awọn ọmọ wẹwẹ rẹ | Iṣeto Ilana Itọju Ilera | CBO sèkílọ