Awọn Owo Isẹ abẹ Ṣiṣẹ ati Awọn Insurance Kan le Mu

Tani O N wọle fun Imo-Ewu, Atunṣe Atunṣe, ati Awọn Itọju Isẹ Isẹ Ẹwa?

Ṣe Isanwo Imọ Ilera fun Iye Ọṣẹ Isẹ Ẹwa?

Eto imulo iṣeduro ilera rẹ le san fun iṣẹ abẹ ti oṣuwọn ti o da lori awọn ofin ati ipo ti eto iṣeduro ilera rẹ ti a ba n pe iṣẹ abẹ atunṣe ati ti kii ṣe ohun-ọṣọ.

Gegebi Amẹrika Society of Surgeons Ṣiṣu, o ti lo owo dọla 13.5 bilionu lori iṣẹ abẹ filati ni AMẸRIKA ni ọdun 2015. Ti o jade lọ si ọpọlọpọ owo ni awọn dọkita, nitorina ẹniti n sanwo fun awọn iṣẹ abẹ aigilara?

Idahun si ibeere yii da lori awọn okunfa pupọ.

Nigba wo ni Iṣeduro Ilera ni Okunkun fun Isẹra Ṣiṣẹ Ẹrọ?

Ti o n sanwo fun iṣẹ abẹ abẹ abẹ ti o da lori ile-iṣẹ iṣeduro rẹ ati bi ilana ti o nilo wa ni asọye. Lati mọ boya ilana naa yoo wa ni bo, O ṣe pataki lati wa boya:

Awọn idahun si awọn ibeere wọnyi jẹ apakan ninu ilana lati pinnu boya o yoo bo.

Biotilẹjẹpe eto imulo iṣeduro le yato si ohun ti a kà si ilana ti a bo, awọn itọnisọna kan wa diẹ ninu awọn ile-iṣẹ iṣeduro ṣe ifojusi si nigba ti o ba wa si awọn itumọ ti ohun ti a kà ni atunṣe tabi pataki ati ohun ti a npe ni ohun ikunra.

Kini Awọn alaye ti o ṣe pataki lati ni oye bi o ba jẹ pe Isọ iṣan ti wa ni Iboju tabi Ko ni itọju nipasẹ Ile-iṣẹ Ilera?

Ọpọlọpọ awọn ile iṣeduro iṣeduro tẹle awọn itumọ ti AMA (American Medical Association) fun ati Awọn Amẹrika Amẹrika ti Awọn Oniṣẹ Diragidi (ASPS) eyiti o sọ pe:

Ile-iṣẹ Ifowopamọ Ilera le Ṣe ayẹwo ohun ti a ti bo fun isẹ abẹ ti abẹnu yatọ

Awọn ile-iṣẹ iṣeduro jẹ awọn itumọ ti awọn itumọ ti loke. Fun apẹẹrẹ, ilana ti ikọla lori awọn omokunrin ọmọde: Ni awọn ile iṣeduro ti o ti kọja ti o san fun ilana yii, ṣugbọn o di bayi wọpọ julọ pe awọn ile-iṣẹ iṣeduro yoo ko sanwo fun ilana naa nitori a kà ni ohun ikunra.

Ohun ti a kà ni isinmi ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ jẹ gbogbo ile-iṣẹ iṣeduro ti o ni eto imulo rẹ ati pe o le yipada ni akoko ti o da lori iru iṣeduro ti o ni, iwadi ati awọn alaisan, bii itankalẹ ti awọn ilana titun ati itọju awọn itọju.

Akojọ awọn apẹẹrẹ ti Awọn Iṣẹ Iṣẹ Isẹ abẹ Ṣiṣan ati Awọn Ilana to wọpọ Ti O le Ṣe Iboju nipasẹ Iṣeduro

Eyi ni akojọ kan ti a ṣajọpọ pẹlu alaye lati ASPS nipa iṣẹ abẹ ti ile-iṣẹ iṣeduro rẹ le ro pe:

Ti o ba lero pe o le ṣubu sinu eyikeyi ninu awọn ẹka wọnyi o jẹ pataki lati ba dọkita rẹ sọrọ. Dokita rẹ le jẹrisi boya ipo rẹ yoo ni atunṣe ati pe o le ran ọ lọwọ pẹlu kan si ile-iṣẹ iṣeduro rẹ.

Awọn apẹẹrẹ ti Isẹgun Imọ-ara Ni Ko Seese lati Ni Iboju Ilera

Nọmba awọn ohun ikunra ti o ṣe laarin awọn obirin pọ si 538% ati 325% fun awọn ọkunrin niwon 1997, ni ibamu si awọn data iṣiro ASPS 2015 . O jẹ ori pe awọn eniyan n wa lati gba bibere lati inu iṣeduro ilera wọn fun eyikeyi ilana ti eto imọran ilera wọn le bori.

Laanu, iṣẹ abẹ ọkan ko ni ọkan ninu awọn ohun ti a bo ni ọpọlọpọ awọn eto iṣeduro ilera nitori otitọ pe o jẹ iyanyan ati pe a ko ṣe ayẹwo bi o ṣe pataki lati ṣetọju didara didara tabi iṣẹ ti ara. Eyi ni awọn apeere ti awọn iṣẹ abẹ ti a ko bamu nigbagbogbo nipasẹ iṣeduro ilera, biotilejepe awọn imukuro nitori awọn ayidayida alakikanju le waye.

Apeere fun Awọn Alamọra Ilera Lilo Awọn Ayẹwo Ailẹsan lati ṣe deedee Awọn ilana Ilana Isinmi Ṣiṣe pẹlu Isẹ iṣan-osù

Biotilejepe awọn ikosọku ati awọn tuck apọju ni a maa n kà ni ohun ikunra, awọn ipo ayidayida ti o wa ni ibi ti ẹnikan ti a kà ni ibajẹ ti o ni ipalara ati ti o ni awọn iyẹwo imọran ti o n fihan pe iwọn ti o pọ julọ n ni ipa lori didara igbesi aye ti wọn n ṣakoso, olutọju ilera le jẹ ki o ṣe akiyesi awọn ilana iwosan lati ni aabo nipasẹ awọn anfani iṣeduro ilera. Sibẹsibẹ, eyi ni a maa ṣe nikan lẹhin igbasilẹ ti o gbẹkẹle, ati imọran ni kikun, ni idapo pẹlu awọn eto abojuto ti dokita lati ṣe igbiyanju akọkọ ati ki o koju ọrọ naa pẹlu awọn eto isinmi-ailera-ailera ati awọn ọna miiran. Iṣẹ abẹ isonu ti ko ni deede bo bo nilo idiyele ti o daju.

Awọn apẹẹrẹ ti Isẹ-ara Ṣiṣara Ikọ-ara Ti Ko Ni Imọ-ara Ti A le Ṣe Iboju nipasẹ Iṣeduro Ilera

Fun apẹẹrẹ, ti o ba nilo ilana ilana abẹ abẹ lati ṣe itoju iṣẹ ṣiṣe ilera ti ara, lẹhinna ko ni nilo bi ohun-elo. Awọn ilana ti o tẹle awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ , awọn ipalara pataki, tabi awọn ipo ibi ti ara rẹ nilo lati tunṣe ki o le tun pada si didara ti igbesi aye ati iṣẹ ara ti yoo rii daju nipasẹ olutọju ilera rẹ bi o ba ni eto atẹle.

Ti dokita ba ṣe apejuwe ilana kan bi o ṣe pataki lati gbe daradara, eyi kii ṣe pe ohun ikunra. Sibẹsibẹ, ile-iṣẹ iṣeduro kan le beere pe awọn iṣoogun ti kii-iṣe-abẹrẹ yoo ti pari ṣaaju ki ilana naa yoo ni fọwọsi.

Ṣe akiyesi sibẹsibẹ pe ile-iṣẹ iṣeduro ilera kọọkan ni o ni awọn ohun-elo ti ara rẹ ati o le ni ihamọ awọn ilana, tabi ki o ṣalaye wọn. O gbọdọ kọkọ wa ti o ba jẹ pe ile-iṣẹ iṣeduro ilera rẹ ti ni wiwa ti abẹ ti kii ṣe-ohun-ọṣọ. Eyi yẹ ki o wa ni otitọ nigbagbogbo ṣaaju ki o to eyikeyi ilana ki o ko fa awọn owo airotẹlẹ.

Apere ti Imu Jobu ti O le Ṣe Iboju nipasẹ Ileto Ilera

Julie ni iṣoro pupọ ti o nmira, o ko sùn daradara ati ilera rẹ gbogbo ni o ni ipa. O wa pe o ni septum ti o ya kuro ti o nfa iṣoro naa. Ti dokita ba fihan pe abẹ abẹ ti o jẹ dandan ati kii ṣe ohun elo-ara, lẹhinna iṣẹ ti o ni lori imu rẹ lẹhin atunṣe ti o ya septum le ṣubu labẹ abẹ abẹ ti a bo.

Apere ti isinmi Ara ti O le jẹ Iboju Eto Iṣeduro Ilera

Susan ni o tobi pupọ ti o fa ibanujẹ pupọ rẹ ati pe o nira fun u lati kopa ninu awọn ohun elo ti ara. O ni iriri ikun ti o lagbara ati irora igbẹhin ati igbesi aye didara rẹ ti ṣe pataki si ipa nipasẹ ipo naa. Lẹhin ti dokita rẹ ṣe ayẹwo ni kikun lati mọ orisun ti iṣoro naa, dokita rẹ salaye pe awọn ọran naa ni idi nipasẹ awọn ọmu ti o wa, o si ṣe iṣeduro fun isinku irẹku ọdun.

Susan sọ ọrọ naa pẹlu ile-iṣẹ iṣeduro ilera rẹ ati pe o nilo lati fi awọn oriṣiriṣi oriṣi ati alaye afikun sii lati ọdọ dokita rẹ. Wọn bẹrẹ lakoko ihamọ ti o ni iyanju pe itọju ailera tabi itọju chiropractic tabi awọn iṣoro irora le yanju ọrọ naa.

Susan tẹle awọn itọnisọna wọnyi fun fere ọdun kan, ati pe ẹẹkan itọju ti ara ati gbogbo ọna miiran ti ko yanju iṣoro naa, o le beere fun atunyẹwo.

Susan lẹhinna pari awọn ọna kika titun ati alaye lati ọdọ dokita rẹ lẹẹkansi. Lehin ti o ṣe atunwo alaye yii, ile-iṣẹ iṣeduro ilera rẹ gba pe eyi ko jẹ ilana ti o dara julọ ati ki o ṣe imọran Susan pe ilana naa yoo bo labẹ awọn anfani rẹ.

Apeere ti iyatọ Laarin Awọn Alabojuto Ilera ṣe ayẹwo Ẹsẹ Isọpọ: Ṣọra!

Awọn oṣupa diẹ diẹ ẹ sii, ọrẹ Susan ṣe ayẹwo iru okunfa kanna, o kan lati ni ilana kanna ti a bo ati pe o ti kuna, o ṣe akiyesi pe ile-iṣẹ iṣeduro rẹ ko wo ilana naa gẹgẹbi o ṣe pataki, nitorina o pari lati sanwo ilana naa patapata apo, eyi ti o nwo owo $ 10,000. O ni ayo pe o wa ni iwadii lati ọdọ olutọju ilera rẹ pe oun ko le ṣe deede fun awọn anfani ilera ni ayika iṣẹ abẹ.

Bawo ni lati rii daju pe abẹ isẹ abẹ rẹ ti wa ni ifamọra nipasẹ iṣeduro iṣoogun ṣaaju ki o to eto ilana kan

  1. Kan si alakoso iṣeduro iṣeduro iṣeduro ilera tabi ile-iṣẹ iṣeduro taara ati ki o wa iru agbegbe ti o ni fun awọn ilana abẹ-ooṣu
  2. Gba idaduro deede kan pẹlu asọtẹlẹ asọtẹlẹ alaye fun ilana iṣeduro abẹ rẹ ki o le ṣe ayẹwo yi si agbegbe iṣeduro rẹ
  3. Ṣawari ohun ti o ṣe alayọyọ rẹ yoo wa ni iṣẹlẹ ti agbegbe
  4. Ṣawari ohun ti o pọju iye ti o jẹ, ati pe ti wọn ba reti pe o san owo diẹ ninu ilana naa
  5. Wa iru awọn oogun ti o jọmọ bi awọn irora irora yoo wa ni bo
  6. Ronu ti ile-iṣẹ iṣeduro le san apakan ti ilana rẹ nipa lilọ si fun idaji bi awọn anfani egbogi ati pe o le san idaji idaji. Dokita ati awọn ọjọgbọn rẹ le ni iranlọwọ fun ọ nibi.
  7. Gba awọn alaye ni kikọwe ti awọn ọpa rẹ ki o ko ni ya. Ma ṣe sọ pe ohunkohun ti wa ni bo ayafi ti ile-iṣẹ inisẹri ilera rẹ fi idi rẹ mulẹ.

Awọn ipo bii eyi ṣe awọn ohun-ọpa ti o wa labẹ eto eto ilera ti o ṣoro lati ṣọkasi. Ṣayẹwo nigbagbogbo pẹlu olutọju ilera rẹ ṣaaju ki o to ṣe awọn awinnu. Awọn ila ti ohun ti a ti bo tabi kii ṣe ibanujẹ ni ọpọlọpọ awọn igba ati pe o ṣoro lati pinnu ohun ti a kà ni pataki tabi ohun ikunra. Ni awọn igba miiran, awọn ẹya ara ti awọn abẹ abẹ ni a le bo, eyi ti o mu ki o ṣe idiju. Ṣetan ṣaaju ki o to gbiyanju ki o si ṣafikun wiwa iṣeduro ilera rẹ .