Rirọpo ti Itọju Itọju Ti Itọju (Obamacare)
Ohun ti n ṣẹlẹ: Awọn olori Kongressional n sọrọ nipa ibaṣe ofin nipasẹ ọdun-Kínní ti yoo tun pa ACA, ṣugbọn iru fọọmu ti o fagile le gba ni ko ṣawari.
Karen Pollitz, ẹlẹgbẹ ti o jẹ alabaṣepọ ni ile-iṣẹ Kaiser Family Foundation, sọ pe o ṣee ṣe pe "ibeere fun awọn eniyan kọọkan lati ra iṣeduro ilera ati ibeere fun awọn agbanisiṣẹ nla lati pese rẹ" yoo paarẹ lẹsẹkẹsẹ, nigba ti awọn ẹya miiran ti ofin yoo wa titi ètò ti o rọpo ti gba. Ni ida keji, Devon Herrick, aje-ọrọ ilera ni Ile-išẹ Afihan Ile-Imọ fun Aṣayan Iṣooṣu, aṣoju agbapada kan ti nro ojò, gbagbọ awọn Oloṣelu ijọba olominira yoo tẹsiwaju ni iṣere. "Awọn Oloṣelu ijọba olominira ko le tun pa Obamacare lai iranlọwọ ti awọn mẹjọ tabi 10 Awọn alagbawi ijọba," o sọ.
Ohun ti o tumọ si fun ọ: Ti ati nigba ti a ti pa ACA kuro, awọn eniyan ilera ti nlo lọwọlọwọ ilera ti o ni imọran pe o jẹ ẹrù owo ti o le jẹ ki wọn ko ni ijiya. Ti o da lori iye awọn eniyan ṣe, iwọn apọju iwọn awọn eniyan ti ko ni ilera lori awọn iyipo iṣeduro ilera yoo jẹ ki awọn alamọra lati mu awọn oṣuwọn wọn pọ.
Ni ọdun 2018, awọn amoye ṣe asọtẹlẹ pe ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣeduro yoo maa lọ kuro ni ọjà.
Ṣe o le ṣe ohunkohun lati mura? "Eyi dabi ṣiṣe ipese fun isinmi - o jẹ boya lilọ si ṣubu tabi kii ṣe," Pollitz sọ. "Awọn eniyan ti o dara julọ le ṣe ni bayi ni awọn agbegbe ti o wa fun wọn pe wọn ni ẹtọ si ati iranlọwọ owo [ni ori awọn ifunni] wọn ni ẹtọ lati labẹ ofin lọwọlọwọ."
Rirọpo ti ACA
Ohun ti n ṣẹlẹ: Awọn eto oriṣiriṣi mẹta fun rirọpo ACA ti ṣalaye nipasẹ awọn olori alakoso ijọba ati Ile asofin ijoba. Eto kan wa lati ọdọ awọn aṣalẹ Richard Burr (R-NC) ati Orrin Hatch (R-UT) ati Congress Congress Fred Upton (R-MI); ọkan jẹ lati Ile Agbọrọsọ Paul Ryan (R-WI); ati awọn kẹta jẹ lati Congressman ati HHS Nominee Tom Price (R-GA). A ko mọ gangan ohun ti eto iyipada kan yoo dabi, ṣugbọn awọn ohun elo ti o wọpọ wa.
Ohun ti o tumọ si fun ọ ni: ACA ti ṣe agbekale ero ti "awọn anfani ilera ilera" - aṣoju ti Federal fun awọn anfani ti o gbọdọ jẹ nipasẹ eyikeyi iṣeduro iṣeduro - pẹlu awọn iṣẹ paediatric, ilera opolo, itoju aboyun, awọn oogun oogun ati iṣakoso ibi. Awọn ipinnu ijọba Republikani mẹta naa ko ni irufẹ iwulo ilera, nitorina o le padanu awọn aaye oriṣiriṣi ti agbegbe rẹ, ati pe ohun pajawiri yoo mu ki owo-owo ti o ga julọ ju nitori awọn idiyele ti o ga julọ.
Ni apa keji, o ṣeese san owo ti oṣuwọn ti o kere ju ti o kere ju ti o nilo pe a ko nilo agbegbe, ati pe a ko ni agbara mu lati sanwo fun agbegbe ti o ko ro pe o nilo tabi san gbese kan ti o ba jade. ACA tun ṣeto awọn iṣiro fun iye ti awọn onibara le nilo lati san nipasẹ awọn idiyele wọn, ati awọn ero mẹta wọnyi yoo pa awọn igbedemeji ifowo-owo naa.
Awọn eto iyipada ṣe ijiroro lati ṣetọju awọn ipo ti tẹlẹ-tẹlẹ, ṣugbọn fun awọn eniyan ti o duro nigbagbogbo - ti o tumo si pe a le pẹ si pe o wa ni isalẹ tabi san owo ti o ga julọ. Lakotan, ọpọlọpọ awọn eniyan 150 milionu America labẹ ọjọ ori 65 pẹlu iṣeduro ilera ni o gba nipasẹ iṣẹ, sọ Pollitz. Ṣugbọn miiran wọpọ ti awọn wọnyi mẹta owo yoo jẹ lati se idinwo tabi pari idinku owo-ori ti ijoba apapo pese fun awọn anfani ilera ilera osise. Eyi yoo mu ki awọn agbanisiṣẹ lati ge tabi idinwo awọn anfani tabi lati fi iyọ diẹ si iye owo ẹrù fun ọ.
Owun to le ni ẹjọ ejo
Ohun ti n ṣẹlẹ: Kẹhin Oṣu, aṣoju adajo - ni ojurere fun awọn Oloṣelu ijọba olominira - pe iṣakoso ijọba ti Obama ko lo owo ti Congress ko ti ṣe deede lati sanwo fun ipin kan ti ACA. Awọn sisanwo ti o wa ni idiyele ni fun awọn ifowopamọ owo-owo lati dinku awọn onibaṣowo ati awọn idibajẹ fun awọn enrollees alailowaya; nipa iwọn ọgọta ninu awọn eniyan ni ọjà ti n gba wọn lọwọlọwọ.
Eyi ni bi eleyi ti nṣire ni iwa: Sọ pe o ra eto eto "fadaka" (ti o le jẹ $ 2,000 tabi $ 3,000 fun eniyan). Ile-iṣẹ iṣeduro naa n ta ọ si ọ ni iye owo naa, ṣugbọn o bamu awọn anfani ti ètò naa (soke si awọn ipo diẹ si wura tabi ti ipele ti Pilatnomu), ati ijọba naa n sanwo ile-iṣẹ iṣeduro naa ni iyatọ. Wọn ti sọ ti yọ fun iṣẹ yi, Pollitz salaye, nitori pe yoo jẹ orififo fun ijoba lati kọ ayẹwo kan ni gbogbo igba ti o ba lọ si dokita tabi ti o ṣe ilana kan. "Awọn ile-iṣẹ iṣeduro ti ta ọ ni Cadillac ni idiyele ti Volkswagen ati lẹhinna ni atunṣe nipasẹ ijọba," sọ Pollitz.
Ṣugbọn onidajọ gba wipe iṣakoso ijọba ti Oba ko ni aṣẹ lati san awọn ile-iṣẹ ifunni naa pada ki o si paṣẹ ki isakoso naa dawọ. Adajo naa pa aṣẹ naa - itumọ eyi ko ni ipa - ni idaduro idaduro, ati akoko ipari fun fifaṣayẹwo ti ẹjọ naa ni Ọjọ-ọjọ kẹẹdogun. Ti o ba jẹ pe ẹjọ naa duro lori ẹjọ, o le de ọdọ ile-ẹjọ adajọ ni ọdun meji.
Ohun ti o tumọ si fun ọ: Ti a ba fi ọwọ si idajọ naa, awọn ile-iṣẹ iṣeduro ni ọja-iṣowo le fọ - wọn yoo ku owo ni kiakia nitori otitọ wọn yoo funni ni awọn eto ti o dara julọ fun awọn owo ti o kere julọ kii yoo tun san. Bi abajade, wọn le mu awọn oṣuwọn wọn pọ tabi lọ kuro ni ọjà naa bi abajade. Ile asofin ijoba tun le pinnu lati ṣe deede owo naa, ṣugbọn eyi naa ni awọn iṣoro rẹ. Ati, awọn akọsilẹ Herrick, idajọ yii le "lo bi ohun-ini nigbati o ba wa ni wiwa eto gbigbe."
Eto ilera
Ohun ti o n ṣẹlẹ: " Donald Trump ti sọ tẹlẹ pe ko fẹ ẹnikẹni ti o ni ipalara Medicare," sọ pé Joseph Antos, amoye imọran ilera ni Amẹrika Enterprise Institute. "Emi ko ri awọn ayipada pataki kankan si eto Eto ilera , ṣugbọn mo le rii diẹ ninu awọn atunṣe ti o ni ibatan si Ifarahan Iṣoogun ." Die e sii ju 30 ogorun ti awọn Olutọju ilera ni o wa ni ikọkọ eto Iṣeduro Eto ilera. Antos gbagbo awọn iyipada ti awọn iṣakoso titun ti gbe kalẹ nipasẹ iṣakoso awọn iṣeduro Eto ilera (eyi ti ọpọlọpọ eniyan ti wa ni titẹ sii laifọwọyi ni titi de 65) ni iduro taara si awọn Eto Anfani Aisan.
Ohun ti o tumo si fun ọ: Idije diẹ sii n mu awọn iṣowo dara julọ. Ati pe ti o ba pinnu lati lọ pẹlu eto Eto Amojuto Medicare, o le ṣe itọju diẹ sii ni abojuto ti o gba, awọn akọsilẹ Herrick. Ṣugbọn awọn idiwo ti ko ni airotẹlẹ le jẹ diẹ - ati awọn eto le jẹ rọrun lati ni oye.
Medikedi
Ohun ti n ṣẹlẹ: O nlo lọwọlọwọ Medaid nipasẹ awọn ipinle ti o si sanwo fun awọn ipinle mejeeji ati ijọba apapo. Awọn orilẹ-ede gbe awọn owo wọn silẹ si ijọba, ati pe ijoba jẹ diẹ ẹ sii tabi kere si ẹda ti o da lori ipinle naa. Fún àpẹrẹ, ní àwọn agbègbè ọlọrọ bíi California ati New York, ijoba apapo n sanwo to awọn aadọta senti lori dola. Ni awọn ilu ti o dara julọ, Alabama tabi Mississippi, ijoba apapo maa n sunmọ si awọn ọgọrun mẹrin, sọ pé Antos.
Ilana titun naa ni ifojusi lati fun owo-ori kọọkan ni iye owo ti o wa titi - idiyele aṣẹ-ilẹ - da lori olugbe. Eyi n fun awọn ipinlẹ ni ominira diẹ lati ṣiṣe awọn eto wọn, ṣugbọn nigbakannaa o fi ipa si wọn lati mu owo pọ. Apa miiran ti eyi ni iṣeduro Medikedi. Awọn ipinle mejidinlogun (ti o ba ka DC) ṣe afikun eto naa labẹ ACA, gbigba idiyele 100 fun ọdun diẹ, ati ida ọgọrun ninu ọgọrun. Awọn Oloṣelu ijọba olominira yoo ṣe pataki si ipin-ogorun, eyi ti awọn ipinlẹ kan yoo tun ṣe akiyesi eto imulo wọn - ati diẹ ninu awọn eniyan yoo padanu ipolowo.
Ohun ti o tumo si fun ọ: Owo ti ko din fun eto ni ipinle kọọkan tumọ si o le ma jẹ ohun ti o rọrun lati lọ, sọ, yara pajawiri ni arin oru, wí pé Antos. Awọn alamọrun le ni idojukọ lati ṣe ipinnu awọn owo kekere, bi ṣiṣe awọn ipinnu lati pade awọn onisegun ni ile iwosan, dipo ti ER. Diẹ ninu awọn onigbọwọ tun le padanu iyọọda da lori ipinnu ipinle kọọkan nipa eto imugboroja ti ara rẹ. Ati pe niwon awọn ofin yoo jẹ ipinle-nipasẹ, ipinle Herrick sọ, awọn ijọba ipinle le tun fa ẹtọ fun ṣiṣe awọn ofin ipinle, bi ko ṣe san owo-sanwo ni akoko.
Pẹlu aaye Hayden