Iṣipopada Iṣoogun ati Aapọ ti A pinpin si Awọn Abala Akọkọ
Ti ilera ni a npe ni Eto Amẹrika ti ilera ti Amẹrika ti o wa fun awọn ilu Amerika ti o wa ni ọdun 65 tabi ju bẹẹ lọ, ṣugbọn Medicare tun n bo awọn ẹgbẹ kekere diẹ bi awọn eniyan ti o jiya ninu ailera. Ni igba 1965, Iṣedede ti dagba lati di olukọ ti o ṣe pataki julọ fun iṣeduro ilera si awọn agbalagba America. Biotilejepe ọpọlọpọ awọn iroyin media ti sọrọ lori iṣeduro ti iṣoro ti ailopin ti Medicare, iṣafihan ti eto naa jẹri pupọ pe ijoba yoo wa ọna lati tẹsiwaju lati sanwo eto naa.
Awọn ifẹhinti diẹ ti wa si gbogbo awọn eniyan ṣugbọn gbekele Iṣeduro fun awọn itọju ilera wọn nilo ni ifẹhinti.
Ṣugbọn igbiyanju lati fi orukọ silẹ ni Awọn anfani ilera ni ọjọ ori ọdun 65 ko ṣe deede ti eto fun itoju ilera rẹ. Ọpọlọpọ ni lati mọ nipa Eto ilera ati awọn ẹya pupọ, paapa nigbati o ba de si ohun ti o ni wiwa ati ohun ti ko ṣe. Iyeyeye iṣedede ilera ni igbesẹ akọkọ ninu eto fun itoju ilera rẹ ni ifẹyinti .
Eto fun Itọju Ilera ni Feyinti
Awọn inawo itọju ilera jẹ ọkan ninu awọn ẹya ti o kere julọ ti a le sọ tẹlẹ ati awọn ẹya ti o niyelori julọ ti iṣeto ifẹhinti. Iṣeduro ṣe awọn iyanu lati ṣe agbekale diẹ ninu awọn ọna si itọju ilera, ṣugbọn o jẹ ẹyọkan kan ti adojuru. Lati ṣe awọn ọrọ ti o nira sii, awọn eto inu Eto ilera wa ni ati ti ara wọn gidigidi, ati ọpọlọpọ awọn ti fẹyìntì ko ni oye patapata ohun ti awọn anfani wọn wa pẹlu Eto ilera.
Ibi ti o dara julọ lati bẹrẹ si ni oye Iṣedede ni lati faramọ pẹlu awọn ẹya akọkọ mẹrin:
- Eto ilera Aṣa A
- Eto ilera ara B
- Eto ilera Eto C
- Eto ilera Eto D
Jẹ ki a wo abajade awari ti kọọkan ninu awọn ẹya naa.
Eto ilera Eto A (Iwosan Iwosan)
Eto ilera Ajẹẹri A ni a mọ bi iṣeduro ile iwosan bi o ti n bo oju-iwosan iwosan bi awọn ile iwosan ti iwosan, ti oye itọju abojuto, ati awọn ile-iwosan. Ni afikun, Apá A ni awọn iṣẹ miiran bi awọn ayẹwo laabu ati awọn iṣẹ abẹ ati awọn iwosan ti o nilo pataki bi awọn kẹkẹ ati awọn alarinrin.
Alaisan Apá A jẹ boya apakan ti o mọ julọ julọ ni eto Eto ilera nitori pe o ti pese ni ko si afikun iye owo si awọn retirees (ati awọn oko tabi aya wọn) ti wọn ti san o kere ju ọdun mẹwa lọ sinu eto naa. Ṣugbọn Apá A ni a kà ni agbegbe pajawiri bi o ṣe jẹ pe o kere julọ ni awọn iṣe ti agbegbe iṣeduro iṣeduro ilera. Lakoko ti o dara ju ko si iṣeduro eyikeyi, julọ retirees jáde fun afikun agbegbe ni awọn fọọmu ti Apá B.
Eto ilera ara B (Iṣeduro Iṣoogun)
Ailara B Apá B ti wa ni mọ bi iṣeduro iṣoogun bi o ti jẹ itẹsiwaju ti iwosan ati iṣeduro ti iṣoogun ti a pese nipasẹ Apá A. Apá B ti Eto ilera jẹ wiwa idena, awọn ọdọ dokita, iṣẹ laabu, ati awọn iṣẹ aṣoju gẹgẹbi itọju ailera. Apá B tun le ṣaakiri owo bi awọn iṣẹ alaisan, awọn iṣẹ ilera ilera, ati awọn oogun oogun. Ohun pataki julọ ti Apá B jẹ eyiti o ni awọn ohun elo ti a kà si itoju itọju, kii ṣe awọn ohun itọju egbogi ti Apá A.
Lati gba Iṣeduro Apá B agbegbe, sibẹsibẹ, o gbọdọ jẹ ẹtọ ki o san owo-ori oṣuwọn. Iye owo ti o wa ni oriṣiriṣi yatọ da lori owo oya rẹ, nitorina diẹ sii ni o ṣe ni ifẹhinti, awọn ti o ga julọ Eto Medicare Apá B yoo jẹ.
Ṣugbọn koda laarin Awọn ẹya A ati B, awọn ṣiṣi ṣi wa ni agbegbe. Fun apeere, ani pẹlu Apá A ati Apá B agbegbe, awọn iṣẹ bi abojuto igba pipẹ, ọpọlọpọ abojuto itọnsi, ayẹwo ayẹwo oju-iwe ọdun, ati awọn iṣẹ iranran ti ko gbọ.
Eto ilera Eto C (Awọn Eto Anfani Agbara )
Eto ilera Ẹka C jẹ eyiti a mọ ni Aṣeyẹwo ilera. Ni ipele ti o ga, Apá C n funni ni iyatọ si Awọn ẹya A ati B ati nigbagbogbo nfa idi pataki fun iṣeduro Medigap . (Iṣeduro Iṣowo jẹ aṣayan ti a yan fun awọn ti o ni Awọn ẹya A ati B. Medigap ni wiwa diẹ ninu awọn ihò ni Iṣeduro Iṣowo). Apá k ti a ti funni nipase awọn ile-ikọkọ ti o ṣe adehun pẹlu Eto ilera lati pese awọn anfani Agbegbe A ati Apá B. Idaniloju akọkọ fun Awọn anfani Anfani Aisan ni aṣayan ti agbari lati kan si (gẹgẹbi awọn HMO, PPO, Awọn Eto Iṣowo Ifowopamọ ) ati bi o ṣe le ṣe itọju aabo ofin to ni kikun sii.
Eto ilera Mediere D (Ile-gbigbe Oro Drug Alaye)
Ọkan ninu awọn ailagbara agbegbe ti o tobi julo ni Awọn Eto Agbogiragun ni agbegbe iṣedede ti oògùn. Ni opin ọdun 2003, Medicare Apá D jẹ apakan titun julọ ati pe o ni awọn oogun oògùn fun awọn ti o yan lati ra apakan yii nipasẹ owo sisan awọn oṣuwọn. Gẹgẹbi Apá Medicare C, Apá D ti wa ni nipasẹ awọn ile-iṣẹ ti o ni ikọkọ ti o ṣe adehun pẹlu Eto ilera.
Lati fi orukọ silẹ ni Apá D, o gbọdọ ni boya Awọn ẹya A ati B tabi Apá C. Bi gbogbo awọn iṣeduro iṣeduro, awọn iyatọ ninu awọn ofin ti awọn idibajẹ.
Alaye siwaju sii lori Eto ilera
Fun alaye diẹ sii lori Eto ilera, bawo ni o ṣe n ṣiṣẹ, ati bi a ṣe le fi orukọ silẹ, rii daju pe o ṣayẹwo ile aaye ayelujara Medicare.